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Lesão Labral – Lesão do lábio/labrum acetabular

A lesão do lábio acetabular pode ser uma fissura ou destacamento entre o lábio e a borda do acetábulo, ou uma degeneração da substância labral.

O que é?

O lábio acetabular é uma estrutura fibrocartilaginosa que recobre a borda do acetábulo (região da bacia onde se encaixa a cabeça do fêmur) e que tem diversas funções essenciais para manter o quadril saudável.

As principais funções do lábio acetabular são: estabilização da articulação, aprofundamento do acetábulo, efeito de selar a articulação além de pressurização e distribuição do líquido sinovial.

A lesão do lábio acetabular pode ser uma fissura ou destacamento entre o lábio e a borda do acetábulo ou uma degeneração da substância labral.

Lesão Labral | Dr. Felipe Bessa
Ilustração mostrando o lábio acetabular íntegro na primeira imagem e lesão no lábio acetabular na segunda imagem, evidenciando o destacamento da borda do acetábulo.

Como a lesão labral é causada?

A lesão labral pode ocorrer por diversas causas, tais como:

  • um trauma no quadril
  • impacto fêmoro-acetabular
  • alterações do formato do quadril
  • doenças congênitas
  • doenças do desenvolvimento do quadril
  • doenças degenerativas
  • frouxidão ligamentar generalizada

Quais são os sintomas da lesão labral?

O principal sintoma da lesão no lábio acetabular é dor, geralmente sentida na região da virilha, principalmente aos esforços físicos e movimentos do quadril.

Entretanto a dor também pode ser sentida na região lateral do quadril, na coxa, no púbis e até na região lombar.

Outros sintomas são: estalos no quadril, diminuição da mobilidade do quadril e dificuldade para praticar atividades esportivas.

Como a lesão do labrum acetabular é diagnosticada?

O principal exame para diagnóstico da lesão labral é a Ressonância Magnética do quadril, que mostra o tamanho, tipo e localização da lesão.

Entretanto, em alguns casos em que a lesão é pequena e pode não aparecer na Ressonância, pode-se realizar a artro-Ressonância, exame feito com contraste no quadril, que facilita a visualização da lesão.

Em último caso, pode ser feita a artroscopia (link com artroscopia do quadril) diagnóstica, procedimento no qual a articulação do quadril é visualizada com uma câmera, e caso seja visualizada uma lesão, a mesma é tratada.

Lesão Labral | Dr. Felipe Bessa
Nas imagens vemos um corte coronal e um corte axial de ressonância magnética de quadril direito, evidenciando uma lesão labral ântero-superior.

Como é o tratamento da lesão labral no quadril?

O tratamento da lesão labral se inicia com alterações nas atividades físicas e cotidianas que desencadeiam a dor, uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias além de fortalecimento e reequilíbrio muscular ao redor do quadril.

Nos casos em que não há melhora com esse tratamento, deve-se tratar a tanto a lesão labral, quanto a causa da lesão, geralmente realizando-se a cirurgia de artroscopia do quadril, um procedimento minimamente invasivo, realizado com auxílio de câmera inserida no quadril.

Nessa cirurgia é feito o reparo da lesão, por meio de fixação com âncoras ou desbridamento de lesões degenerativas, além de correção de outras alterações tais como o impacto fêmoro-acetabular.

Artroscopia de Quadril | Dr. Felipe Bessa
Imagem ilustrando a artroscopia de quadril, cirurgia realizada com 2 ou 3 pequenos cortes na pele, com auxílio de câmera e instrumentos especiais.

O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte sempre  um especialista em quadril.

Referências
The Adult Hip – Hip Preservation Surgery – Clohisy, Beaulé, Della Valle
Mayo Clinic – (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/symptoms-causes/syc-20354873)
Hip Arthroscopy and Hip Joint Preservation Surgery – Nho, Leunig, Larson, Bedi, Kelly

FAQ

O que é uma lesão labral no quadril?

Lesão labral no quadril é uma lesão no lábio acetabular, estrutura de fibrocartilagem que recobre a região da bacia onde a cabeça do fêmur está encaixada. Essa lesão pode ser uma fissura ou um desgaste. Geralmente causa dor na região da virilha.

Qual a função do labrum?

O labrum ou lábio acetabular recobre o acetábulo, região da bacia onde a cabeça femoral se encaixa. Ele serve para estabilizar o quadril, selar a articulação, pressurizar e distribuir o líquido sinovial.

Como tratar lesão da articulação do quadril?

Diversas são as lesões que podem acometer a articulação do quadril. O tratamento vai depender de qual é a lesão. Uma lesão labral é geralmente tratada com Fisioterapia e analgésicos, e em casos persistentes, com cirurgia.

O que é fissura no quadril?

O termo fissura no quadril está geralmente relacionado a uma fissura no lábio ou labrum acetabular. Essa lesão acomete geralmente paciente jovens e cursa com dor na região da virilha, impedindo ou dificultando a prática esportiva.

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