Quem tem artrose no quadril pode fazer atividades físicas?

Pacientes portadores de artrose no quadril, que é uma doença degenerativa dessa articulação, costumam ficar em dúvida se podem ou não fazer atividades físicas.

A resposta é SIM, eles podem, mas não qualquer atividade física e não em qualquer intensidade.

Inclusive, algumas atividades físicas são recomendadas, pois comprovadamente podem ajudar no controle da dor causada pela artrose. Neste texto vamos abordar as principais categorias de exercícios que devem e não devem ser realizados pelos portadores de artrose no quadril.

Fortalecimento

A atividade física mais recomendada é o fortalecimento, com exercícios resistidos. Pacientes com uma musculatura adequadamente condicionada ao redor do quadril costumam apresentar menos dor do que pacientes com baixa massa e força muscular.

Para esse fim, algumas atividades podem ser realizadas, tais como:

• Musculação em academia
• Funcional
• Fisioterapia
• Exercícios com elásticos
• Hidroginástica

Entretanto, é importante salientar que exageros em cargas são prejudiciais para esses pacientes. Dessa forma, os pacientes devem utilizar pesos leves ou moderados, evitando sobrecarregar uma articulação que já apresenta desgaste.

Além disso, o recomendado é que essas atividades sejam supervisionadas por profissionais de Educação Física ou Fisioterapia, evitando que os exercícios sejam executados de maneira incorreta, o que também pode causar piora dos sintomas apresentados pelos pacientes.

Cardiovasculares

Outra atividade física recomendada é a realização de exercícios cardiovasculares, também conhecidos como aeróbicos, para maior gasto calórico, uma vez que o controle de peso é essencial em pacientes com artrose do quadril.

Nesta categoria, as atividades mais recomendadas são:

• Caminhadas leves, no plano e com calçado adequado
• Bicicleta ergométrica
• Transport ou elíptico
• Natação

Não podemos esquecer que essas atividades também devem ser realizadas de maneira leve a moderada, portanto com duração de 15 a 30 minutos, 3 a 4 vezes por semanas.

Mobilidade

A artrose do quadril, além da dor, cursa com perda de mobilidade na articulação. Dessa forma, realizar atividades que trabalhem mobilidade é interessante para tentar evitar uma maior rigidez no quadril.

Entretanto, tentar realizar atividades que exijam uma amplitude de movimento muito grande pode inclusive exacerbar a dor, sem promover benefícios ao paciente.

Sendo assim, exercícios recomendados para se manter a mobilidade em pacientes portadores de artrose no quadril são:

• Alongamentos supervisionados por Educadores Físicos
• Fisioterapia
• Pilates
• Ioga

Novamente, é importante que profissionais supervisionem esses exercícios e que os pacientes os realizem dentro do que toleram.

Exercícios não recomendados

Além dos exercícios recomendados, existem os exercícios que devem ser evitados, por terem um potencial de sobrecarregar o quadril, podendo piorar a dor, além de poderem acelerar o desgaste já instalado.

Sendo assim, orientamos cessar, ou pelo menos reduzir atividades como:

• Futebol e futevôlei
• Tênis e beach tennis
• Crossfit
• Corridas
• Basquete
• Academia com excesso de pesos

Em resumo, uma combinação de exercícios de fortalecimento muscular, atividades cardiovasculares e trabalho de mobilidade, evitando exercícios com cargas e movimentos exagerados, são a recomendação da rotina de exercícios para quem tem artrose no quadril.

Entretanto, isso é uma recomendação geral, e pode não se encaixar para todos os pacientes.

Dessa forma, as atividades devem ser recomendadas de maneira individualizada, respeitando as limitações e preferências de cada um, bem como o condicionamento físico prévio de cada paciente.

Pacientes com artroses mais leves geralmente conseguem fazer mais atividades do que pacientes com artrose mais avançada, e isso também deve ser levado em conta no momento da programação dos exercícios.

Além disso, uma rotina saudável não se baseia exclusivamente nas atividades físicas, mas inclui também:

• Dieta equilibrada
• Sono adequado
• Avaliação dos aspectos psicossociais de cada paciente

Esse conjunto de medidas pode auxiliar ainda mais no tratamento não farmacológico e não invasivo da artrose, mas ele tem um limite em termos de eficácia.

Muitas vezes, além de uma rotina saudável, o paciente pode necessitar de outras terapias, tais como:

• medicações analgésicas e anti-inflamatórias
• medicações condroprotetoras, tais como glicosamina e colágeno
• uso de muletas ou bengala
• infiltrações
• cirurgia

Como avaliar o grau de dor e limitação da artrose?

O grau de dor e limitações impostas pela artrose no quadril é muito variável de paciente para paciente. Uma parcela dos pacientes consegue obter uma melhora significativa com atividades físicas e perda de peso, mas outra parte dos pacientes provavelmente vai necessitar de uma ou mais medidas citadas logo acima.

Em termos de infiltração, esse é um procedimento que podemos realizar no próprio consultório médico, guiado por ultrassom e com anestesia local, com pouco desconforto para o paciente, evitando internação hospitalar e sedação.

Indicamos esse procedimento para pacientes com artrose leve ou moderada, e podemos utilizar diferentes produtos nessa infiltração. Os mais comuns são:

• Ácido hialurônico: produto sintético com propriedades viscoelásticas e de lubrificação
• PRP: sigla para plasma rico em plaquetas, que é obtido do sangue do paciente, após centrifugação; geralmente associamos com o ácido hialurônico, podendo melhorar a qualidade da cartilagem gasta

Outro tipo de infiltração que podemos realizar é com o aspirado de gordura microfragmentada, produto que obtemos com a microfragmentação de gordura do próprio paciente, após um procedimento similar à lipoaspiração. É o produto mais moderno, mas envolve um procedimento em Centro Cirúrgico.

Já em pacientes com artrose avançada, provavelmente o quadro doloroso e de limitação é bem intenso, e tem poucas chances de melhora apenas com o tratamento conservador.

Nesses casos, indicamos a cirurgia de prótese de quadril, na qual fazemos uma substituição da articulação gasta por uma articulação nova, artificial, que é a prótese.

Com essa cirurgia o paciente fica livre da dor, recupera sua mobilidade, volta a andar normalmente e melhora sua capacidade para realizar atividades diárias e esportivas.

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O Dr. Felipe Spinelli Bessa é médico ortopedista, especialista em Cirurgia do Quadril, com as melhores especializações na área. É membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e da Sociedade Brasileira de Quadril (SBQ). Além disso, integra o Núcleo de Ortopedia Especializada, que reúne especialistas renomados em todas as áreas da ortopedia moderna.

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Mayo Clinic

FAQ

Quem tem artrose no quadril pode fazer musculação?

Pode e deve! Pacientes portadores de artrose no quadril devem manter sua musculatura condicionada, o que ajuda a reduzir a dor e a se manter ativo no dia a dia. Entretanto, não deve realizar exercícios com cargas e amplitudes de movimento excessivas, atividades com impacto ou insistir em exercícios que piorem a dor.

Quais os melhores exercícios para quem tem artrose no quadril?

Os exercícios mais recomendados para pacientes portadores de artrose (desgaste) no quadril são fortalecimento leve a moderado, bicicleta ergométrica e natação. Os profissionais devem recomendá-los de maneira individualizada, respeitando as limitações de cada paciente, e somá-los a hábitos saudáveis.